Services
Généralités
L'urologie comprend la prévention et le traitement de modifications pathologiques des organes urinaires et excréteurs d'urine de Homme et Mme (c'est-à-dire reins, uretère, vessie et urètre) soet la Organes sexuels de l'homme (prostate, pénis, testicules, épididyme, canal déférent, vésicules séminales).
Note sur l'assurance
Heureusement, à partir du 1er janvier 2023, les assurés de l'assurance maladie obligatoire (GKV) pourront également être traités. Malheureusement, toutes les prestations d'urologie moderne ne sont pas couvertes par l'EBM, qui est entièrement pris en charge par les caisses d'assurance maladie privées.
Vous avez toutefois la possibilité d'utiliser ce que l'on appelle des Prestations de santé individuelles (IGeL) de les obtenir : Par exemple : dans le cadre de la prévention, le taux de PSA (antigène spécifique de la prostate), l'échographie des organes, y compris de la prostate, le dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) ou la cystoscopie HD avec Imagerie à bande étroite (NBI).
Dépistage du cancer
Quand faut-il commencer à se faire dépister pour la prostate ?
- Hommes à partir de 45 ans
- prématurée en cas de risque familial et génétique
Quels sont les examens de dépistage que nous proposons ?
- Détermination du PSA dans le sang (antigène spécifique de la prostate) (laboratoire spécialisé)
- Examen rectal numérique (DRU)
- Analyse d'urine pour la recherche de sang et de biomarqueurs (par exemple, BTA stat pour le dépistage du cancer de la vessie)
- Échographie des reins, de la vessie et des testicules
- Échographie transrectale (TRUS)
Clarification des plaintes
- Brûlures ou douleurs en urinant et dans l'urètre (dysurie)
- Douleurs abdominales basses, douleurs des flancs, douleurs du plancher pelvien
- sang dans l'urine (hématurie)
- Incontinence urinaire de la femme et de l'homme
- Difficulté à uriner (hypertrophie bénigne de la prostate, HBP)
- Besoin fréquent d'uriner (symptôme d'urge)
- Douleurs et gonflement des testicules
Conseil - thérapie des pathologies typiques
- les cancers urologiques : Cancer de la prostate, de la vessie, du rein, du pénis et des testicules avec diagnostic, traitement, suivi et conseil génétique.
- Examen des modifications bénignes : hypertrophie de la prostate, anomalies des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre, des testicules et du pénis
- Infections urinaires chroniques et aiguës
- Calculs urinaires
- Maladies sexuellement transmissibles (MST)
Diagnostic - Interventions
- Échographie de la vessie, de la prostate, des reins et des testicules avec échographie Doppler couleur et échographie transrectale.
- Uréthrocystoscopie numérique flexible (endoscopie de l'urètre et de la vessie)
- Urétrocystoscopie HD flexible haute résolution avec technique NBI (Narrow Band Imaging) Plus d'informations (lien externe de la société Olympus®)
- Analyse d'urine : stix urinaire, sédiment urinaire (dans un laboratoire spécialisé)
- Examen microbiologique et détermination de la résistance de l'urine, de l'éjaculat, des frottis (dans un laboratoire spécialisé)
- Cytologie urinaire (pathologie de l'hôpital universitaire de Munich LMU)
Médecine sexuelle
- l'impuissance (dysfonction érectile). Veuillez noter que les coûts ne sont généralement pas pris en charge par l'assurance maladie obligatoire et que l'examen et la thérapie font partie des prestations de santé individuelles. (IGeL) appartient.
- l'éjaculation précoce (Ejaculatio praecox). Veuillez noter que les coûts ne sont généralement pas pris en charge par l'assurance maladie obligatoire et que l'examen et la thérapie font partie des prestations de santé individuelles. (IGeL) appartient.
- ! Veuillez noter Pas de clarification du désir d'enfant inassouvi. Nous n'analysons pas actuellement les spermogrammes.
Enfants
Veuillez noter que nous pas de des examens urologiques pédiatriques. Veuillez vous adresser pour cela aux centres spécialisés désignés.
Questions fréquentes
Sens : le dépistage de la prostate est-il utile ?
L'utilité du dépistage de la prostate a été démontrée par de nombreuses études et est donc recommandée chez l'homme à partir de 45 ans. En cas d'antécédents familiaux ou de prédisposition génétique, il devrait être effectué plus tôt. Pour plus d'informations, consultez le site BvDU. Malheureusement, la plupart des examens préventifs, comme le taux de PSA, ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie obligatoire et sont considérés comme des IGeL.
Dois-je arriver à mon rendez-vous avec la vessie pleine ?
Étant donné que presque tous les examens urologiques impliquent Distribution d'urine est nécessaire, nous vous prions de vous rendre à votre rendez-vous en général, ne pas aller aux toilettes avant de se rendre à l'hôpital. Si l'émission d'urine est nécessaire, vous en serez informé au cabinet et recevrez des instructions à ce sujet.
Clarification des maladies sexuelles : A quoi faut-il faire attention ?
Maladies sexuelles (MST=Maladie sexuellement transmissible) sont diagnostiqués soit par une prise de sang (VIH, hépatite, syphilis), soit par des prélèvements vaginaux ou urétraux (gonocoques = "gonorrhée", chlamydia, uréaplasmes, mycoplasmes). Veuillez noter que pour que le frottis urétral soit fiable, il faut au moins ne pas aller aux toilettes deux heures avant devraient être partis.
En outre, veuillez noter qu'en règle générale, un dépistage complet des MST n'est pas pris en charge par l'assurance maladie obligatoire.
Dois-je être à jeun avant une échographie ou une prise de sang ?
Non. Pour l'examen échographique général des reins, de la vessie, des testicules, de l'aine ou de la prostate, vous ne devez pas être à jeun.
Il n'est pas non plus nécessaire de venir à jeun pour un examen de laboratoire de routine (par ex. valeurs rénales, paramètres inflammatoires, hémogramme, PSA, etc. Une exception est faite pour la prise de certaines hormones (n'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions).
Contrôles de l'urine ou de l'éjaculation : Ai-je besoin d'un rendez-vous supplémentaire ?
Non. Vous pouvez à tout moment effectuer un contrôle urinaire dans notre cabinet ou apporter un échantillon d'éjaculat pour une analyse microbiologique. Il n'est pas nécessaire de prendre rendez-vous pour cela.
Qu'est-ce qu'une cytologie urinaire ou de rinçage ?
La cytologie urinaire est un examen des composants cellulaires de l'urine. Elle peut détecter des modifications cellulaires inflammatoires, mais aussi des des dysplasies ou des cellules tumorales peuvent être détectées.
La cytologie est bien adaptée comme mesure avancée de dépistage du cancer de la vessie, des voies urinaires et du système pelvien rénal.
Cystoscopie - Préparation : A quoi dois-je faire attention avant une cystoscopie ? Comment dois-je me préparer ?
En règle générale, vous n'avez pas besoin de vous préparer avant une cystoscopie. Vous ne devez pas venir à jeun. Juste avant l'examen, votre urine sera à nouveau contrôlée pour s'assurer qu'il n'y a pas d'infection.
Quel est l'avantage d'une cystoscopie HD avec la technique NBI ?
Lors d'une cystoscopie, la muqueuse de l'urètre et de la vessie est examinée avec précision par endoscopie. L'avantage du CYF-VH avec technologie "Chip-on-the-tip" (puce sur le bout des doigts). (puces informatiques numériques à l'extrémité) avec la technologie LED (image significativement plus lumineuse) est une représentation améliorée et plus détaillée de la muqueuse de la vessie, déjà en haute résolution sous lumière blanche. Le site technologie NBI intégrée (imagerie haute résolution à bande étroite) est particulièrement adaptée à la détection de tumeurs plates et souvent agressives, appelées tumeurs CIS, qui sont difficiles voire impossibles à détecter avec les fibres optiques normales. Les deux longueurs d'onde spécifiques filtrées permettent de mieux distinguer la muqueuse vésicale saine de la muqueuse malade et de mieux détecter les petites pathologies. Plus d'informations (lien externe de la société Olympus®).
Médicaments anticoagulants : les médicaments anticoagulants doivent-ils être arrêtés avant la cystoscopie afin de prévenir les saignements ?
Non. Vous ne devez pas arrêter de prendre vos médicaments anticoagulants. Aucun prélèvement n'est effectué pendant une cystoscopie diagnostique.
Peur : J'ai très peur de subir une cystoscopie.
En règle générale, la cystoscopie ne pose aucun problème. Nous utilisons exclusivement un cystoscope flexible, dont le diamètre est très fin et donc moins douloureux. Néanmoins, nous prenons vos inquiétudes au sérieux. Avant chaque examen, vous aurez un entretien en toute confiance avec le médecin qui vous examinera et vous serez informé des risques. Nous abordons alors de manière ciblée vos Tu peux aussi nous faire part de tes craintes et discuter de ton rapport bénéfice/risque individuel.
Si tu as des antécédents médicaux importants ou si tu es très anxieux, nous ferons éventuellement appel à un deuxième médecin ou nous t'enverrons dans un hôpital qui coopère avec nous, pour ta sécurité. En règle générale, cela n'est pas nécessaire.
Douleurs : une cystoscopie est-elle douloureuse ?
La cystoscopie est désagréable, mais généralement pas douloureuse. Nous utilisons exclusivement des appareils felxibles, dont le diamètre est très fin, ce qui évite les irritations importantes de la muqueuse de l'urètre et de la vessie. En règle générale, une cystoscopie diagnostique ne dure pas plus de 10 minutes et nous effectuons l'examen en étant éveillés. Si, dans des cas exceptionnels, vous avez besoin d'un Sommeil du crépuscule (sédation, "piqûre de sommeil"), veuillez nous en parler spécifiquement lors de l'entretien d'information.
Saignements et brûlures : Ai-je des douleurs ou des saignements après une cystoscopie ?
Malgré la finesse de l'endoscope, l'irritation mécanique peut provoquer des saignements plus légers, surtout chez les hommes dont la prostate est très rétrécie. Il peut également y avoir une sensation de brûlure lors de la miction après l'examen. Ceci est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter. En buvant plus et en urinant plus souvent, les brûlures et le sang dans les urines disparaissent généralement au bout de 1 à 3 jours.
Sédation : Je veux autant que possible ne rien remarquer de la cystoscopie ? Quelles sont les restrictions auxquelles je dois faire face après l'examen ?
La sédation n'est pas une anesthésie mais un doux sommeil du crépusculeVous pouvez être réveillé à tout moment. Nous ne pratiquons qu'exceptionnellement une sédation pendant une cystoscopie. Veuillez noter que, contrairement à la sédation lors d'une gastroscopie ou d'une coloscopie, la sédation n'est pas prise en charge par l'assurance maladie obligatoire et qu'il s'agit d'une prestation de santé individuelle. (IGeL) est en cours. Les frais vous seront facturés à titre privé.
Nous utilisons généralement du propofol, qui se caractérise par une sécurité élevée, une très bonne tolérance et une grande contrôlabilité. Pour votre sécurité, nous surveillons en permanence la saturation en oxygène, la pression artérielle et la fréquence cardiaque, avec un ECG si nécessaire sur le plan médical. Nos assistantes possèdent des qualifications supplémentaires en matière de sédation et de gestion des urgences.
Après une sédation, tu es jusqu'à 24 h pas en état de circuler (pas de voiture, pas de vélo) et Incapable d'exercer une activité professionnelle. Une personnel Collecte dans la pratique par un proche ou une connaissance est nécessaire et doit être documenté par leur signatureNous pouvons également appeler un taxi pour te ramener chez toi.
Résultat : Les résultats seront-ils discutés directement après la cystoscopie ? Puis-je voir des images ? Est-ce que mon médecin généraliste et moi-même recevrons un rapport de l'examen ?
Il va de soi. Immédiatement après la cystoscopie, les résultats sont discutés avec vous à l'aide de la documentation photographique et, le cas échéant, la marche à suivre est discutée avec vous. Vous recevrez également un rapport écrit sur les résultats. Les résultats d'une cytologie de rinçage vous seront envoyés ultérieurement. Si vous n'avez pas retiré votre consentement, tous les résultats seront ensuite envoyés à votre médecin traitant.
Hygiène : les maladies peuvent-elles être transmises par les endoscopes ?
Non. L'hygiène est l'élément clé de l'endoscopie sur lequel tu dois pouvoir compter entièrement. Nous préparons les appareils selon les critères les plus stricts par un pré-nettoyage manuel suivi d'une désinfection entièrement automatique (RDGE) en utilisant de l'acide peracétique.
Nous utilisons uniquement des produits à usage unique comme instruments endoscopiques supplémentaires tels que les pinces à biopsie, les valves à biopsie ou les anses à polypes.
Le RDGE ainsi que la qualité des mesures d'hygiène sont régulièrement contrôlés, validés et certifiés par la KVB par des prestataires de services indépendants et par l'Institut Max von Pettenkofer d'hygiène et de microbiologie médicale de l'Université Ludwig Maximilian de Munich.
Ramassage : Ai-je besoin d'une personne pour venir me chercher après l'examen ?
Si tu as reçu une injection pour dormir, tu ne peux pas participer activement à la circulation routière jusqu'au lendemain. C'est pourquoi une prise en charge par une personne majeure est obligatoire pour garantir un retour à domicile en toute sécurité et doit être documentée par la signature de la personne qui vient te chercher ou du chauffeur de taxi.
En aucun cas tu ne dois conduire toi-même une voiture, une moto ou un vélo. Ne fais pas ou ne prends pas d'activités dangereuses ou de décisions importantes le jour de l'examen - tu n'as pas le sens des affaires.