Hrvatski 
Deutsch 
Français 
العربية 
简体中文 
Русский 
English 
Español 
usluge
općenito
Urologija uključuje prevenciju i liječenje patološke promjene u mokraćnom sustavu i organima mokraćnog sustava Čovjek i Žena (tj bubrezi, ureteri, mjehur i uretra) skao i muški spolni organi (prostata, penis, testisi, epididimis, vas deferens, sjemene vezikule).
Napomena o osiguranju
Srećom, od 1. siječnja 2023. mogu se liječiti i osiguranici obveznog zdravstvenog osiguranja (GKV). Nažalost, nisu sve usluge moderne urologije obuhvaćene tzv. jedinstvenim standardom procjene (EBM), koji su u potpunosti pokrivene od strane privatnih zdravstvenih osiguravajućih društava.
No, imate mogućnost korištenja tzv Individualne zdravstvene usluge (Jež) kako bi ih dobili: Primjeri su: u preventivnoj njezi, vrijednost PSA (specifični antigen prostate), ultrazvuk organa uključujući prostatu, preventivno razjašnjavanje spolno prenosivih bolesti (STD) ili HD cistoskopija s Narrow Band Imaging (NBI).
probir raka
Kada biste trebali započeti probir prostate?
- muškarci od 45 i više godina
- prerano u slučajevima obiteljskog i genetskog rizika
Koje sve preventivne preglede nudimo?
- Određivanje PSA u krvi (prostata specifični antigen) (specijalistički laboratorij)
- Digitalni rektalni pregled (DRE)
- Analiza urina na krv i biomarkere (npr. marker za probir raka mokraćnog mjehura BTA stat)
- Ultrazvuk bubrega, mjehura i testisa
- Transrektalni ultrazvuk (TRUS)
pojašnjenje pritužbi
- Pečenje ili bol prilikom mokrenja i u uretri (dizurija)
- bol u donjem dijelu trbuha, bol u bokovima, bol u dnu zdjelice
- krv u mokraći (hematurija)
- urinarna inkontinencija kod žena i muškaraca
- Poteškoće s mokrenjem (benigna hiperplazija prostate, BPH)
- Učestali nagon za mokrenjem (simptomi nagona)
- bol u testisima i oticanje testisa
Savjetovanje · Terapija tipične kliničke slike
- Urološki karcinomi: rak prostate, rak mokraćnog mjehura, karcinom bubrežnih stanica, rak penisa i rak testisa s njihovom dijagnostikom, terapijom, naknadnom njegom i genetskim savjetovanjem
- Pojašnjenje dobroćudnih promjena: povećanje prostate, abnormalnosti bubrega, uretera, mjehura i uretre, testisa i penisa
- Kronične i akutne infekcije mokraćnog sustava
- bolest mokraćnih kamenaca
- spolno prenosive bolesti (STD)
Dijagnostika · Intervencije
- Sonografija mjehura, prostate, bubrega, testisa s doppler sonografijom u boji i transrektalni ultrazvuk
- Digitalna fleksibilna uretrocistoskopija (endoskopija uretre i mjehura)
- Fleksibilna HD uretrocistoskopija visoke rezolucije s NBI tehnikom (Narrow Band Imaging) Dodatne informacije (vanjska poveznica s Olympusa®)
- Analiza urina: štapići urina, sediment urina (u specijalističkom laboratoriju)
- Mikrobiološki pregled i određivanje rezistencije urina, ejakulata, briseva (u specijalističkom laboratoriju)
- Citologija urina (Patologija Sveučilišne bolnice München LMU)
seksualna medicina
- Impotencija (erektilna disfunkcija). Imajte na umu da troškove obično ne pokriva zakonsko zdravstveno osiguranje te da su procjena i terapija dio individualnih zdravstvenih usluga (Jež) čuo.
- Preuranjena ejakulacija (ejaculatio praecox). Imajte na umu da troškove obično ne pokriva zakonsko zdravstveno osiguranje te da su procjena i terapija dio individualnih zdravstvenih usluga (Jež) čuo.
- ! Napomena: Bez pojašnjenja neostvarene želje za djecom. Trenutno ne analiziramo spermiograme.
djeca
Napominjemo da mi Ne obavljati pedijatrijske urološke preglede. U tu svrhu obratite se ovlaštenim specijaliziranim centrima.
Često postavljana pitanja
Sense: Ima li probir prostate smisla?
Dobrobiti probira prostate dokazane su u brojnim studijama te se stoga preporučuju muškarcima od 45 i više godina. U slučajevima obiteljske klasterizacije ili genetske predispozicije, to bi trebalo učiniti ranije. Za dodatne informacije posjetite BvDU. Nažalost, većina preventivnih pretraga, poput razine PSA, nije pokrivena zakonskim zdravstvenim osiguranjem i smatra se Jež.
Moram li doći na pregled s punim mjehurom?
Budući da gotovo svaki urološki pregled zahtijeva a mokrenje je potrebno, molimo Vas da dođete na Vaš termin općenito ne idite ponovno na zahod prije toga ići. Ukoliko je potreban uzorak urina, o tome ćete biti obaviješteni u ordinaciji i dati odgovarajuće upute.
Dijagnoza spolno prenosivih bolesti: Što trebam uzeti u obzir?
spolno prenosive bolesti (STD=Spolno prenosiva bolest) dijagnosticiraju se putem uzorka krvi (HIV, hepatitis, sifilis) ili putem vaginalnih ili uretralnih briseva (gonokoki = tzv. klinor, klamidija, ureaplazma, mikoplazma). Imajte na umu da je za pouzdan rezultat brisa uretre potrebno najmanje ne ide na WC dva sata prije trebao otići.
Također imajte na umu da potpuni pregled spolno prenosivih bolesti obično nije pokriven zakonskim zdravstvenim osiguranjem.
Moram li postiti prije ultrazvučnog pregleda ili analize krvi?
Ne. Za opći ultrazvučni pregled bubrega, mokraćnog mjehura, testisa, prepona ili prostate nije potrebno gladovati.
Na rutinske laboratorijske pretrage (npr. vrijednosti bubrega, parametri upale, krvna slika, PSA itd.) ne morate doći natašte. Iznimka je smanjenje određenih hormona (ako imate pitanja, obratite nam se).
Testovi urina ili ejakulata: Trebam li dodatni termin?
Ne. U našoj ordinaciji možete u svakom trenutku obaviti analizu urina ili donijeti uzorak ejakulata na mikrobiološku analizu. Za to nije potrebna rezervacija termina.
Što je citologija urina ili ispiranja?
Citologija urina je pretraga staničnih komponenti urina. Upalne promjene stanica, ali također Mogu se otkriti displazije ili tumorske stanice.
Citologija je prikladna kao dodatna mjera za rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura, mokraćnih puteva i bubrežno-čašično-zdjeličnog sustava.
Cistoskopija · Priprema: Što trebam uzeti u obzir prije cistoskopije? Kako se moram pripremiti?
Obično se ne morate pripremati prije cistoskopije (uretrocistoskopije). Ne morate doći trijezni. Neposredno prije pregleda Vaš će urin ponovno biti testiran na infekcije kako bismo bili sigurni.
Koja je prednost HD cistoskopije NBI tehnikom?
Tijekom cistoskopije endoskopski se pregledava sluznica uretre i mokraćnog mjehura. Prednost od Cistoskop CYF-VH koji podržava HD i tehnologiju "chip-on-the-tip" (digitalni računalni čipovi na vrhu) s LED tehnologijom (znatno svjetlija slika) je poboljšana visoka rezolucija i detaljniji prikaz sluznice mjehura čak i pod bijelim svjetlom. The integrirana NBI tehnologija (high-resolution narrowband imaging) posebno je pogodan za otkrivanje ravnih, često agresivnih tumora koji leže blizu sluznice, tzv. CIS tumora, koje je teško ili čak nemoguće detektirati normalnim svjetlovodom. Dvije filtrirane specifične valne duljine olakšavaju razlikovanje zdrave i bolesne sluznice mjehura te su manji patološki nalazi uočljiviji. Dodatne informacije (vanjska poveznica s Olympusa®).
Razrjeđivači krvi: Treba li prestati uzimati razrjeđivače krvi prije cistoskopije kako bi se spriječilo krvarenje?
Ne. Ne morate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tijekom dijagnostičke cistoskopije ne uzimaju se uzorci.
Strah: Jako se bojim cistoskopije.
Cistoskopija je u pravilu potpuno neproblematična. Koristimo samo fleksibilni cistoskop koji je vrlo tankog promjera i stoga manje bolan. Ipak, vašu zabrinutost shvaćamo ozbiljno. Prije svakog pregleda obavit ćete povjerljiv razgovor s liječnikom koji vas pregledava te ćete se informirati o rizicima. Posebno se obraćamo vašim zabrinutosti i razgovarajte o svom individualnom omjeru koristi i rizika.
Ako već imate značajna medicinska stanja ili ste iznimno zabrinuti, možemo se posavjetovati s drugim liječnikom radi vaše sigurnosti ili vas uputiti u bolnicu koja surađuje s nama. Međutim, to obično nije potrebno.
Bol: Je li cistoskopija bolna?
Cistoskopija je neugodna, ali obično nije bolna. Koristimo samo fleksibilne aparate koji su vrlo tankog promjera i na taj način sprječavaju veću iritaciju sluznice uretre i mokraćnog mjehura. Dijagnostička cistoskopija u pravilu ne traje duže od 10 minuta, a pregled obavljamo dok ste budni. Ako u iznimnim slučajevima vi sutonski san (sedacija, "injekcija za spavanje"), obratite nam se posebno tijekom informativne sesije
Krvarenje i žarenje: Hoću li nakon cistoskopije imati bol ili krvarenje?
Unatoč fleksibilnim, tankim endoskopima, mehanička iritacija može dovesti do manjeg krvarenja, osobito kod muškaraca s jako suženom prostatom. Također možete osjetiti peckanje pri mokrenju nakon pregleda. To je potpuno normalno i nema razloga za brigu. Povećanjem količine tekućine koju pijete i češćim mokrenjem, osjećaj pečenja i krv u mokraći obično prestaju nakon 1-3 dana.
Sedacija: Radije bih ne primijetio ništa tijekom cistoskopije? Koja ću ograničenja imati nakon pregleda?
Sedacija nije anestezija nego nježan sutonski saniz koje vas se može probuditi u bilo kojem trenutku. Sedaciju tijekom cistoskopije provodimo samo u iznimnim slučajevima. Napominjemo da sedacija, za razliku od sedacije tijekom gastroskopije i kolonoskopije, nije pokrivena obveznim zdravstvenim osiguranjem i tzv. individualna zdravstvena usluga. (Jež) je. Troškovi će vam biti privatno naplaćeni.
Najviše koristimo propofol kojeg karakterizira visoka sigurnost, vrlo dobra podnošljivost i mogućnost kontrole. Radi vaše sigurnosti kontinuirano pratimo zasićenost kisikom, krvni tlak i otkucaje srca, ako je medicinski potrebno i EKG-om. Naši asistenti imaju dodatne kvalifikacije u sedaciji i upravljanju hitnim slučajevima.
Nakon sedacije ste do 24 sata neispravno (nema automobila, nema bicikla) i poslovno nesposoban. Jedan osobni kurva u praksi od strane rođaka ili poznanika potrebno i mora biti dokumentirano njihovim potpisom, alternativno možemo pozvati taksi za vaš put kući.
Rezultat: Hoće li se o nalazima razgovarati odmah nakon cistoskopije? Mogu li vidjeti slike? Hoćemo li ja i moj obiteljski liječnik dobiti nalaz o pregledu?
Naravno. Neposredno nakon cistoskopije s Vama će se na temelju slikovne dokumentacije razgovarati o nalazima te po potrebi o daljnjim postupcima. Također ćete dobiti pismeno izvješće o nalazima. Rezultati citološke ispiranja bit će vam poslani naknadno. Ukoliko niste povukli privolu, svi nalazi će biti poslani Vašem obiteljskom liječniku.
Higijena: Mogu li se bolesti prenijeti putem endoskopa?
Ne. Higijena je temeljni element endoskopije na koji se morate u potpunosti pouzdati. Uređaje pripremamo prema najstrožim kriterijima ručnim predčišćenjem nakon čega slijedi potpuno automatska dezinfekcija (RDGE) peroctenom kiselinom.
Koristimo samo proizvode za jednokratnu upotrebu kao dodatne endoskopske instrumente kao što su kliješta za biopsiju, ventili za biopsiju ili petlje za polipe.
RDGE i kvalitetu higijenskih mjera redovito provjeravaju, potvrđuju i certificiraju KVB od strane neovisnih pružatelja usluga i Instituta Max von Pettenkofer za higijenu i medicinsku mikrobiologiju na Sveučilištu Ludwig Maximilian u Münchenu.
Preuzimanje: Treba li netko doći po mene nakon pregleda?
Ako ste primili injekciju za spavanje, do sljedećeg dana ne smijete aktivno sudjelovati u prometu. Stoga je preuzimanje od strane odgovorne osobe potrebno kako bi se osiguralo sigurno putovanje kući i mora biti dokumentirano potpisom osobe koja preuzima taksi ili vozača taksija.
Ni pod kojim okolnostima ne smijete sami voziti automobil, motocikl ili bicikl. Na dan pregleda ne smijete obavljati nikakve opasne aktivnosti niti donositi važne odluke – niste poslovno sposobni.