EMR - Resección endoscópica de la mucosa

Publicado en6. enero 2022

Actualizado8. enero 2022

Designación larga

EMR = Endoscópico Mukosa Resección ≈ extirpación de pólipos con asa

Significado

Procedimiento estándar para la extirpación de pólipos de colon de hasta 25 mm de tamaño.

Tipos

Se utilizan abreviaturas adicionales para describir con más detalle el proceso utilizado:

c-EMR = convencional EMR

En el procedimiento "convencional" o estándar, el pólipo se inyecta primero con un líquido estéril, que hace que se levante. A continuación, se extrae el pólipo con un asa. Se trata de una ablación en frío (CSP) de la ablación en caliente mediante electricidad (HSP) están diferenciados.

u-EMR = underwater EMR

En este procedimiento más novedoso, primero se elimina el gas del colon y, en su lugar, se inunda el colon con un líquido. Esto reduce la tensión en el músculo intestinal y permite que el pólipo flote de modo que pueda sujetarse con seguridad con un cabestrillo en la parte sana. A continuación, el pólipo se extirpa bajo el agua mediante ablación en caliente (HSP) se elimina el pólipo. El enfriamiento del agua reduce el daño térmico de la corriente de corte. Desgraciadamente, la u-EMR no puede utilizarse para todos los pólipos, dependiendo de su localización.

f-EMR = fEMR racionado

En ocasiones, los pólipos más grandes y/o planos no pueden extirparse de una sola pieza. en varias partes o fracciones. Esta técnica también se conoce como REM a trozos (REM-p). Esto aumenta el riesgo de resección incompleta en alrededor de 15%, por lo que debe realizarse un control de seguimiento a corto plazo del lugar de ablación al cabo de tres meses.

Términos relacionados

Hay que distinguirlo del llamado ESD (resección endoscópica de la submucosa), en la que el pólipo se extirpa en un centro en una sola pieza mediante una técnica con bisturí que requiere mucho tiempo. Este procedimiento se utiliza para pólipos muy grandes, planos o complejos.