خدمات
عمومًا
يشمل طب المسالك البولية الوقاية والعلاج تغيرات مرضية في أعضاء الجهاز البولي والجهاز البولي رجل و امرأة (أي الكلى والحالبين والمثانة والإحليل)وكذلك الحال الأعضاء التناسلية الذكرية (البروستات، القضيب، الخصيتين، البربخ، القناة المنوية، الحويصلات المنوية).
ملاحظة حول التأمين
ولحسن الحظ، اعتبارًا من 1 يناير 2023، يمكن أيضًا علاج الأشخاص المؤمن عليهم في التأمين الصحي القانوني (GKV). لسوء الحظ، لا يتم تغطية جميع خدمات طب المسالك البولية الحديثة بما يسمى معيار التقييم الموحد (EBM)، والذي تغطيه شركات التأمين الصحي الخاصة بالكامل.
ومع ذلك، لديك خيار استخدام ما يسمى الخدمات الصحية الفردية (قنفذ) للحصول عليها: الأمثلة هي: في الرعاية الوقائية، قيمة PSA (مستضد البروستاتا النوعي)، الموجات فوق الصوتية للأعضاء بما في ذلك البروستاتا، التوضيح الوقائي للأمراض المنقولة جنسياً (STD) أو تنظير المثانة HD مع التصوير بالنطاق الضيق (بنك ان بي اي).
فحص السرطان
متى يجب البدء بفحص البروستاتا؟
- الرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر
- قبل الأوان في حالات الخطر العائلي والوراثي
ما هي الفحوصات الوقائية التي نقدمها؟
- تحديد مستوى PSA في الدم (مستضد البروستات النوعي) (مختبر متخصص)
- الفحص المستقيمي الرقمي (DRE)
- تحليل البول للدم والعلامات الحيوية (على سبيل المثال، مؤشر فحص سرطان المثانة BTA stat)
- الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة والخصيتين
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)
توضيح الشكاوى
- حرقة أو ألم عند التبول وفي مجرى البول (عسر التبول)
- ألم أسفل البطن، ألم الخاصرة، ألم قاع الحوض
- دم في البول (بيلة دموية)
- سلس البول عند النساء والرجال
- صعوبة التبول (تضخم البروستاتا الحميد)
- الرغبة المتكررة في التبول (أعراض الرغبة)
- ألم الخصية وتورم الخصية
الاستشارة · علاج الصور السريرية النموذجية
- سرطانات المسالك البولية: سرطان البروستاتا، وسرطان المثانة، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان القضيب، وسرطان الخصية مع تشخيصها وعلاجها والرعاية اللاحقة والاستشارات الوراثية
- توضيح التغيرات الحميدة: تضخم البروستاتا، تشوهات الكلى، الحالب، المثانة والإحليل، الخصيتين والقضيب
- التهابات المسالك البولية المزمنة والحادة
- مرض حصوات المسالك البولية
- الأمراض المنقولة جنسيا
التشخيصات · التدخلات
- تصوير المثانة والبروستات والكلى والخصيتين باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- تنظير مجرى البول والمثانة الرقمي المرن (تنظير مجرى البول والمثانة)
- تنظير مجرى البول والمثانة بتقنية HD عالية الدقة باستخدام تقنية NBI (التصوير ضيق النطاق) مزيد من المعلومات (رابط خارجي من Olympus®)
- تحليل البول: عصيات البول، رواسب البول (في المختبر المتخصص)
- الفحص الميكروبيولوجي وتحديد مقاومة البول والقذف والمسحات (في المختبر المتخصص)
- علم الخلايا البولية (علم الأمراض في مستشفى جامعة ميونيخ LMU)
الطب الجنسي
- العجز الجنسي (ضعف الانتصاب). يرجى ملاحظة أن التكاليف لا يتم تغطيتها عادةً بواسطة التأمين الصحي القانوني وأن التقييم والعلاج جزء من الخدمات الصحية الفردية (القنفذ) سمع.
- القذف المبكر (القذف المبكر). يرجى ملاحظة أن التكاليف لا يتم تغطيتها عادةً بواسطة التأمين الصحي القانوني وأن التقييم والعلاج جزء من الخدمات الصحية الفردية (القنفذ) سمع.
- ! يرجى الملاحظة: لا يوجد توضيح بشأن الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال. نحن لا نقوم حاليًا بتحليل الحيوانات المنوية.
أطفال
يرجى ملاحظة أننا لا إجراء فحوصات المسالك البولية للأطفال. يرجى التواصل مع المراكز المتخصصة المعينة لهذا الغرض.
الأسئلة الشائعة
المعنى: هل فحص البروستاتا له معنى؟
لقد ثبتت فوائد فحص البروستاتا في العديد من الدراسات، ولذلك ينصح به للرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر. وفي حالات التكتل العائلي أو الاستعداد الوراثي، ينبغي إجراء ذلك في وقت مبكر. لمزيد من المعلومات يرجى زيارة بف دو. لسوء الحظ، فإن معظم الاختبارات الوقائية، مثل مستويات PSA، لا يتم تغطيتها بواسطة التأمين الصحي القانوني وتعتبر قنفذ.
هل يجب علي الحضور إلى موعدي بمثانة ممتلئة؟
نظرًا لأن كل فحص مسالك بولية تقريبًا يتطلب التبول مطلوب، نطلب منك الحضور إلى موعدك عموما لا تذهب إلى المرحاض مرة أخرى قبل ذلك للذهاب. إذا كانت هناك حاجة لأخذ عينة من البول، فسيتم إعلامك بذلك في العيادة وإعطاؤك التعليمات المناسبة.
تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا: ما الذي يجب أن أفكر فيه؟
الأمراض المنقولة جنسيا (STD=الأمراض المنقولة جنسياً) يتم تشخيصها إما عن طريق عينة دم (فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد، الزهري) أو عن طريق مسحات مهبلية أو مجرى البول (السيلان = ما يسمى "كلينور"، الكلاميديا، اليوريا، الميكوبلازما). يرجى ملاحظة أنه للحصول على نتيجة موثوقة من مسحة مجرى البول، فأنت بحاجة على الأقل عدم الذهاب إلى الحمام قبل ساعتين كان ينبغي أن يذهب.
يرجى أيضًا ملاحظة أن الفحص الكامل للأمراض المنقولة جنسياً لا يتم تغطيته عادةً بواسطة التأمين الصحي القانوني.
هل يجب علي الصيام قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أو تحليل الدم؟
لا. لا يلزمك الصيام لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية العامة للكلى أو المثانة أو الخصيتين أو الفخذ أو البروستاتا.
لا يتعين عليك الحضور على معدة فارغة لإجراء الفحوصات المخبرية الروتينية (على سبيل المثال قيم الكلى، ومعايير الالتهاب، وعدد الدم، وPSA، وما إلى ذلك). الاستثناء هو انخفاض بعض الهرمونات (إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بنا).
اختبارات البول أو القذف: هل أحتاج إلى موعد إضافي؟
لا. يمكنك إجراء اختبار البول في عيادتنا في أي وقت أو إحضار عينة من السائل المنوي للتحليل الميكروبيولوجي. ليس من الضروري حجز موعد لهذا.
ما هي خلايا البول أو الغسيل؟
علم الخلايا البولية هو فحص للمكونات الخلوية للبول. تغيرات الخلايا الالتهابية، ولكن أيضا يمكن الكشف عن خلل التنسج أو الخلايا السرطانية.
يعد علم الخلايا مناسبًا جدًا كإجراء إضافي للكشف المبكر عن سرطان المثانة والجهاز البولي والجهاز الحوضي الكلوي.
تنظير المثانة · التحضير: ما الذي يجب أن أفكر فيه قبل إجراء تنظير المثانة؟ كيف يجب علي أن أستعد؟
لا تحتاج عادةً إلى التحضير قبل إجراء تنظير المثانة (تنظير مجرى البول والمثانة). لا يتوجب عليك أن تأتي رصينًا. قبل الفحص مباشرة، سيتم اختبار البول مرة أخرى للتأكد من عدم وجود أي عدوى.
ما هي فوائد تنظير المثانة عالي الدقة بتقنية NBI؟
أثناء تنظير المثانة، يتم فحص الغشاء المخاطي للإحليل والمثانة بالمنظار. ميزة منظار المثانة CYF-VH عالي الدقة مع تقنية "الشريحة على الطرف" (رقائق الكمبيوتر الرقمية في الطرف) مع تقنية LED (صورة أكثر سطوعًا بشكل ملحوظ) هي تمثيل محسّن عالي الدقة وأكثر تفصيلاً لغشاء المثانة حتى تحت الضوء الأبيض. ال تكنولوجيا NBI المتكاملة (التصوير الضيق النطاق عالي الدقة) مناسب بشكل خاص لاكتشاف الأورام المسطحة والعدوانية في كثير من الأحيان والتي تقع بالقرب من الغشاء المخاطي، والتي تسمى أورام CIS، والتي يصعب أو حتى من المستحيل اكتشافها باستخدام الألياف الضوئية العادية. إن الطولين الموجيين المحددين المفلترين يجعلان من الأسهل التمييز بين الغشاء المخاطي للمثانة السليم والمريض وتكون النتائج المرضية الأصغر أكثر وضوحًا. مزيد من المعلومات (رابط خارجي من Olympus®).
مميعات الدم: هل يجب التوقف عن تناول مميعات الدم قبل إجراء تنظير المثانة لمنع النزيف؟
لا. لا تحتاج إلى التوقف عن تناول أدويتك المسيلة للدم. لا يتم أخذ أي عينات أثناء تنظير المثانة التشخيصي.
الخوف: أنا خائف جدًا من عملية تنظير المثانة.
كقاعدة عامة، فإن تنظير المثانة لا يسبب أي مشاكل على الإطلاق. نحن نستخدم فقط منظار المثانة المرن، وهو رفيع جدًا في القطر وبالتالي أقل إيلامًا. ومع ذلك، فإننا نأخذ مخاوفك على محمل الجد. قبل كل فحص، سيكون لديك محادثة سرية مع طبيبك المعالج وسيتم إعلامك بالمخاطر. نحن نركز على الخاص بك قم بمناقشة مخاوفك ونسبة الفوائد والمخاطر الفردية الخاصة بك.
إذا كنت تعاني من حالات طبية سابقة خطيرة أو كنت تشعر بقلق شديد، فقد نستشير طبيبًا ثانيًا من أجل سلامتك أو نحيلك إلى مستشفى يتعاون معنا. ومع ذلك، فهذا ليس ضروريا عادة.
الألم: هل عملية تنظير المثانة مؤلمة؟
إن عملية تنظير المثانة غير سارة، ولكنها عادة لا تكون مؤلمة. نحن نستخدم فقط الأجهزة المرنة التي تكون رفيعة جدًا في القطر، وبالتالي تمنع حدوث تهيج كبير في الغشاء المخاطي للإحليل والمثانة. كقاعدة عامة، لا يستغرق تنظير المثانة التشخيصي أكثر من 10 دقائق، ونقوم بإجراء الفحص وأنت مستيقظ. إذا كنت في حالات استثنائية نوم الشفق (التخدير، "حقنة النوم")، يرجى التحدث إلينا بشكل محدد أثناء جلسة المعلومات
النزيف والحرقان: هل سأشعر بالألم أو النزيف بعد إجراء تنظير المثانة؟
على الرغم من المناظير المرنة والرفيعة، فإن التهيج الميكانيكي قد يؤدي إلى نزيف بسيط، وخاصة عند الرجال الذين يعانون من ضيق شديد في البروستاتا. وقد تشعر أيضًا بحرقة عند التبول بعد الفحص. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا يستدعي القلق. من خلال زيادة كمية السوائل التي تشربها والتبول بشكل متكرر، يتوقف الشعور بالحرقان والدم في البول عادةً بعد 1-3 أيام.
التخدير: أفضل أن لا ألاحظ أي شيء أثناء تنظير المثانة؟ ما هي القيود التي سوف تواجهني بعد الامتحان؟
التخدير ليس تخديرًا بل هو نوم الشفق اللطيفوالتي يمكنك الاستيقاظ منها في أي وقت. نحن لا نستخدم التخدير أثناء تنظير المثانة إلا في حالات استثنائية. يرجى ملاحظة أن التخدير، على عكس التخدير أثناء تنظير المعدة والقولون، لا يتم تغطيته بواسطة التأمين الصحي القانوني ويشكل ما يسمى بخدمة صحية فردية. (القنفذ) يكون. سيتم إرسال التكاليف إليك بشكل خاص.
نحن نستخدم في الغالب البروبوفول، الذي يتميز بالسلامة العالية والتحمل الجيد والقدرة على التحكم. ولضمان سلامتك، نقوم بمراقبة تشبع الأكسجين وضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل مستمر، إذا لزم الأمر طبياً باستخدام تخطيط كهربائية القلب. يتمتع مساعدونا بمؤهلات إضافية في مجال التخدير وإدارة الطوارئ.
بعد التخدير أنت حتى 24 ساعة غير صالحة للطريق (لا سيارة ولا دراجة) و غير قادر على القيام بالأعمال التجارية. واحد شخصي يلتقط في الممارسة العملية من قبل أحد الأقارب أو المعارف ضروري ويجب توثيقها بتوقيعهموبدلاً من ذلك، يمكننا استدعاء سيارة أجرة لرحلتك إلى المنزل.
النتيجة: هل تتم مناقشة النتيجة مباشرة بعد تنظير المثانة؟ هل يمكنني رؤية الصور؟ هل سأتلقى أنا وطبيب عائلتي تقريرًا عن الفحص؟
بالطبع. سيتم مناقشة النتائج معك مباشرة بعد إجراء تنظير المثانة بناءً على توثيق الصورة، وإذا لزم الأمر، سيتم مناقشة الإجراءات الإضافية معك. وسوف تتلقى أيضًا تقريرًا مكتوبًا بالنتائج. سيتم إرسال نتائج فحص الخلايا الغسيلية إليك لاحقًا. إذا لم تسحب موافقتك، فسيتم بعد ذلك إرسال كافة النتائج إلى طبيبك العائلي.
النظافة: هل يمكن أن تنتقل الأمراض عبر المناظير؟
لا. النظافة هي العنصر الأساسي في عملية التنظير والتي يجب أن تكون قادرًا على الاعتماد عليها بشكل كامل. نقوم بإعداد الأجهزة وفقًا للمعايير الأكثر صرامة من خلال التنظيف المسبق اليدوي متبوعًا بالتطهير التلقائي الكامل (RDGE) باستخدام حمض البيروكسي أسيتيك.
نحن نستخدم فقط المنتجات التي يمكن التخلص منها كأدوات تنظيرية إضافية مثل ملقط الخزعة أو صمامات الخزعة أو حلقات السليلة.
يتم فحص RDGE وجودة تدابير النظافة بشكل منتظم والتحقق منها وإصدار الشهادات لها من قبل KVB من قبل مقدمي الخدمات المستقلين ومعهد ماكس فون بيتنكوفر للصحة والميكروبيولوجيا الطبية في جامعة لودفيج ماكسيميليان في ميونيخ.
الاستلام: هل أحتاج إلى شخص ليأخذني بعد الامتحان؟
إذا تلقيت حقنة منومة، لا يجوز لك المشاركة بشكل فعال في حركة المرور على الطريق حتى اليوم التالي. لذلك، فإن استلام التاكسي من قبل شخص مسؤول أمر ضروري لضمان رحلة آمنة إلى المنزل ويجب توثيق ذلك بتوقيع الشخص الذي يلتقط التاكسي أو سائق التاكسي.
لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف قيادة سيارة أو دراجة نارية أو دراجة هوائية بنفسك. لا يجوز لك القيام بأي أنشطة خطيرة أو اتخاذ أي قرارات مهمة في يوم الامتحان - فأنت غير قادر على ممارسة الأعمال التجارية.