Вопрос:
Почему пациентам, имеющим государственную медицинскую страховку, в этой клинике не предлагается лечение у частных врачей на платной основе?
Ответ:
Наша практика участвует в программе медицинского обслуживания по договору и, таким образом, подчиняется законодательным требованиям Социального кодекса V (SGB V), а также положениям ассоциаций врачей, работающих по договору с кассой медицинского страхования, и Федерального рамочного соглашения врачей. Эти положения предусматривают, что пациенты, застрахованные по закону, в принципе должны лечиться как пациенты кассы медицинского страхования в рамках принципа предоставления услуг в натуральной форме.
„Добровольное“ частное лечение лиц, застрахованных по системе GKV, разрешено законом только в очень ограниченных исключительных случаях и при соблюдении строгих формальных требований (в частности, при наличии специального, четко сформулированного и заключенного в письменной форме до начала лечения соглашения об оплате услуг). Даже формальные ошибки могут привести к тому, что лечащий врач будет обвинен в нарушении правил расчета или договора с медицинской страховой компанией, что может повлечь за собой уголовные последствия, вплоть до профессиональных санкций и риска потери лицензии или права на практику.
Вокруг последовательно избегать любого неправильного толкования правовой ситуации, любого подозрения в обходе принципа натурального вознаграждения, а также рисков уголовного или профессионального права, поэтому наша практика предлагает В принципе, лица, застрахованные по государственному медицинскому страхованию, не имеют права на лечение в частных медицинских учреждениях за свой счет. .
Рекомендация при желании пройти лечение исключительно в частной клинике:
Если вы, будучи застрахованным по закону, тем не менее явно и на постоянной основе желаете получать исключительно частное медицинское обслуживание вне структур GKV, мы рекомендуем вам обратиться в Частная медицинская практика без лицензии на оказание медицинских услуг по договору с государственными страховыми компаниями . Там лечение возможно независимо от статуса застрахованного в государственной или частной медицинской страховке на основе частного соглашения об оплате, без ущерба для особых обязательств по договору с врачом.
Рекомендация, если желаете получить более быструю консультацию:
Как застрахованный по закону, ваш семейный врач может инициировать так называемый случай направления к семейному врачу в сотрудничающей семейной врачебной практике – см. здесь.